醫知健：骨有傷病：腰椎管狹窄致失禁

發生於脊柱下方、臀部及下肢位置的疼痛，特別是站立或行走時特別痛楚，有可能是腰椎管狹窄所致。這病是由於脊椎的管道變小，壓迫到神經線所致，多數出現在年逾五十歲的人士身上，若收窄情況嚴重可導致下肢無力、大小便失禁等後遺症。

脊椎是由骨骼和軟組織組成，腰椎管的骨骼部分包括椎體的後壁、椎板和椎間關節，而軟組織就有椎間盤、包裹椎間關節的關節囊，以及椎板之間的黃色韌帶。而根據不同部分出現的狹窄情況，可分為中央型、側隱窩型及椎間孔狹窄等三種腰椎管狹窄。

多因年老退化

大部分的椎管狹窄都是繼發性個案，最常見原因是年老退化，導致腰椎管變得狹窄，例如椎間關節生骨刺、關節囊與韌帶變厚，又或是椎間盤塌陷及向後凸出，都有可能壓迫到椎管內的神經線。另外，腰椎滑落、脊椎手術後有疤痕或增生組織、脊椎創傷及骨質疏鬆症等，也可造成腰椎管狹窄。

患有腰椎管狹窄的病人，坐着或躺着時可無任何徵狀，但挺直腰背及走路時，腰背近臀部及腿部就會感到痛楚，當患者彎曲背部及坐下就可紓緩痛楚，而隨着病情加重疼痛亦會加劇，嚴重時更可影響到括約肌的控制而出現失禁。