醫知健：腎上腺瘤可達七吋半

【本報訊】 愈來愈多市民接受超聲波、電腦掃描等放射影像檢查，因而增加機會偶然發現腎上腺長有腫瘤。威爾斯親王醫院臨床審查發現，一成一人的腫瘤為惡性，腫瘤可達十九厘米大（約七吋半），另有三成七人的腫瘤分泌過多腎上腺賀爾蒙，引發高血壓、心律不正等問題。醫生建議，市民發現患腎上腺瘤時，應接受適當評估是否需要切除。

可誘發血壓飆升

中文大學內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科副教授馬青雲表示，市民多在無明顯病徵、接受放射影像檢查時才發現患腎上腺瘤，發病率約為百分之十。

腎上腺瘤大致分為非功能性良性瘤、分泌賀爾蒙的功能性瘤，以及惡性腫瘤，以非功能性良性瘤最常見。若腫瘤小於四厘米，患者只須接受定期觀察，毋須切除腫瘤。若患者的腎上腺瘤屬惡性，需盡快接受切除手術及治療。在臨床審查中，有四人的惡性腫瘤為原發性腎上腺癌，腫瘤最大有十九厘米。

現年五十九歲的潘女士十年前發現腎上腺有一個五厘米大的腫瘤，經賀爾蒙分泌檢驗後證實是罕有的嗜鉻細胞瘤，可致血壓及心跳在短時間內突然飆升，嚴重時可引發出血性中風。潘女士經治療及切除手術後現已康復，至今並無復發迹象。

潘女士憶述，以往身體狀況良好，只是間中有頭痛，最初以為腦部出現問題，但腦掃描檢查卻未能找出病因。至十年前她與友人往內地旅遊，順道在內地醫院進行全身檢查，始發現腎上腺長有腫瘤。

馬青雲提醒，若腎上腺瘤分泌過多賀爾蒙，例如屬分泌過多皮質醇的庫欣氏綜合症，或屬高致命性的嗜鉻細胞瘤，需加倍小心，不應隨便開刀割除。他以嗜鉻細胞瘤為例，指細胞瘤會突然誘發患者心跳加速及高血壓，患者手術前須接受兩至三星期穩定血壓治療，否則在手術中血壓突然飆升，死亡率可達五成。