長期臥床 可致小腸壞死

【本報訊】小腸協助人體吸收食物營養，一旦小腸「無血到」，可於半小時內極速壞死。專家指出，除非病人十分年老，否則必須將全部壞死的小腸取出體外，「壞死嘅腸一定要切出來，唔切就無機會，切剩少少腸都好過無，救番條命先，再想辦法畀營養佢。」結直腸外科醫生朱建華稱，人體小腸長十五至十八呎，理論上至少要保留三呎才可生存，但外國有不少成功案例，病人即使只餘很短的小腸，仍可靠長期靜脈注射營養素而繼續生存。

小腸移植「無乜成功案例」

朱建華表示，小腸內的血管閉塞令腸臟「無血到」，小腸最快可於半小時內壞死。小腸血管閉塞的原因可能是病人臥床太久，血塊「彈入」腸血管造成阻塞，或病人血色素、血小板高，令血容易凝固。而病人的血缺乏某種酵素，或是患有糖尿病，都是腸血管閉塞的高危因素。

他指，外科的原則是必須將壞死的小腸切走，否則細菌會入血，情況危急，病人隨時會死亡，「除非個病人八十幾歲，有其他病，先唔拎壞死嘅腸出來，同家人解釋，等佢慢慢去；若病人較為後生，都要博一博，割晒壞死嘅腸，等情況好番啲，先諗吓點畀營養佢。」小腸極短的病人，可長期從血管輸送營養素維生，本港及外國都有成功例子；至於小腸移植，由於術後的抗排斥藥未成熟，「無乜成功案例」，現時仍處於研究階段。