北院伊院唔識醫壯漢腸穿命危

一名五十五歲男保安員疑身染怪病，三個月持續肚脹及肚痛，雖先後在北區及伊利沙伯醫院做手術及檢查，但只發現小腸脹大及水腫，及後再併發手術傷口爆裂，小腸部位一度滲出糞水。本周一，正在北區醫院留醫的病者突發性二十四小時內整條小腸急性缺血性壞死，更併發腹膜炎，危在旦夕，生命倒數以小時計，只靠嗎啡針止痛及葡萄糖水吊命。北院及伊院醫生對病況毫無頭緒，不約而同指病人患上「怪病」，至今仍無法找出致病元兇。

患上怪病的張志強有吸煙及飲咖啡習慣，身體一直健康，無長期病患，與妻子、長女及兩名兒子同住大埔。今年八月十八日，張因肚脹及肚痛向私家醫生求診，醫生建議入院檢查，遂往北區醫院求診並留醫。及至八月二十二日，張腹部愈來愈脹，長女憶述，「佢個肚脹得好緊要，好似個波咁，㩒落去好實。」

醫生替張開刀檢查，手術只維持個多小時，術後醫生稱，「條小腸無事，冇壞死，但有好多水，我用手唧咗部分出來，其他水要等佢自己排出來。」雖然父親術後一直肚痛，但醫生稱是受手術影響，「叫我阿爸自己習慣吓痛楚感覺」。醫生安排張於九月二日出院，但翌日又因痛楚難當到浸會醫院求診，「浸會醫生話懷疑腹膜炎，點解北區咁都畀佢出院？」

130磅變80磅

張志強即晚獲轉介到伊利沙伯醫院，但該院醫生亦茫無頭緒，僅指張「個病好怪」，照Ｘ光及磁力共振都查不出肚痛及小腸脹的成因，留院期間更不幸染上肺炎，一度需深切治療。張留院約一個月後，十月五日出院回家，體重由原來一百三十磅急降至八十多磅，「其實出院時條腸仲有少少脹，成個人瘦晒，要扶住架嚟行。」

家人以為張會逐漸康復，豈料在數日後，約五至六吋長的手術傷口約有一厘米爆裂，滲出黃色的膿水。翌日入北院檢查，醫生指純粹傷口爆裂，留院一晚便出院。至十月十四日，社康護士上門為張洗傷口時，見到傷口滲出的液體「黃黃黑黑似糞水」，懷疑腸穿，即日再入北院，醫生說通常六周後傷口會自動埋口。

手術傷口滲糞水

至上周中，張父的傷口流出黑色液體，更屙黑色糞便，但醫生稱是啡色糞便而非黑色。本周一張因有微燒，再做電腦掃描，懷疑小腸壞死，緊急剖腹檢查，發現小腸大動脈阻塞，「成條腸壞死晒，冇得切；有腹膜炎，成個肚都好污糟。」手術後醫生指張父的小腸是急性缺血性壞死，相信是手術前二十四小時開始發病及壞死，病因無從稽考。張志強剩餘生命以小時計，現時無法進食，僅以嗎啡止痛及吊鹽水和葡萄糖水續命。

北區醫院回應表示，病人八月下旬入院時，發現其腸道腫脹及發炎，但當時腸道血液循環及功能正常，故病人在九月出院。病人十月再因傷口發炎兩度入院，至上月檢查發現，病人胃部多處潰瘍及小腸多處壞死，腸道不宜作切除手術，醫生已向其家人解釋病情，及告知現今並無治療方法，院方會提供紓緩治療減輕病人痛楚，昨日亦再與病人家人會面解答病情的查問。

病人張志強小腸發病經過

8月18日 因肚脹入北區醫院。

8月22日 剖腹手術顯示小腸有很多水分，醫生以手唧出多餘水分後稱無大礙。

9月2日 離開北區醫院，但仍然肚痛，醫生指手術影響，叫病人自己習慣痛楚。

9月3日 到浸會醫院求診，醫生指懷疑腹膜炎，即晚轉介到伊利沙伯醫院。

9月3日至10月5日 在伊院留醫，期間感染肺炎，曾接受深切

治療；期間一直有肚痛，醫生檢查指小腸仍有少許脹，但無法找出病因。

10月12日 手術傷口爆裂，滲出黃色液體，入住北區醫院。

10月13日 離開北區醫院，但傷口仍然滲黃水。

10月14日 社康護士洗傷口時認為滲出的似是糞水，再入北區醫院。

10月14日 北區醫院醫生檢查後認為滲出的是糞水，懷疑腸穿，但無腹膜炎；要等六周待傷口自動埋口。

11月8日 照磁力共振後懷疑小腸壞死，緊急剖腹手術，發現小腸大動脈阻塞，整條小腸壞死，無法切除，併發腹膜炎，剩餘生命以小時計。