醫知健:身體語言大辭典:心肌肥大可奪命

醫知健:身體語言大辭典:心肌肥大可奪命

在運動時出現胸痛、呼吸困難、心悸等情況,或者感到心律不齊或心室顫動,甚至稍有迷暈的感覺,都可能是心肌肥大的病徵,嚴重時更可致心跳停頓及猝死,必須小心處理。心肌肥大是指心隔的肌肉過厚,無法在心跳過程中如常放鬆,使血液不能有效地流回心室,影響血液循環,亦都會加重心臟的負荷,造成心臟的各種不適。

病情持續需削除

心肌肥大可因先天遺傳或後天的心血管疾病併發而起,先天性心肌肥大的患者病情一般也較為嚴重,也多在較早的時期出現,而後天因素如高血壓、心瓣狹窄、心瓣倒流等疾病都可令心肌變厚。醫生會視乎患者的病因來決定治療方案,一般在改善心肌發大的病源後,患者的心肌也會相應縮小。若患者的情況嚴重,尤其是先天性患者,便可能要接受藥物治療,而β阻滯劑或鈣通道阻滯劑(calcium channel blocker)是兩種用來降低心臟的收縮程度的藥物,可以紓緩徵狀。

如病情持續,則需以手術削除過肥的心臟肌肉。這手術除可用傳統方法進行,也可採用「酒精燒灼術」,方法是以微創技術把導管伸進體內,在隔膜注射純酒精,令部分肌肉壞死,從而令心肌變薄。如果家族成員患有此症,建議自小接受觀察;而已經出現頭暈、心律不齊的患者更可能需要植入心臟除顫器,以減低心臟停頓的危險。

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心臟科專科醫生梁永雄