醫知健：健康Q&A:服華法林須嚴控飲食

Q：我現在正服用華法林，為何要經常返醫院驗血及加減藥呢？

A：華法林是一種抗凝血藥物，可阻止血塊在血管內形成，有助減低心房纖顫等病人中風的風險。不過，很多藥物及食物都會影響華法林的效用，故病人必須嚴格控制飲食，並要定期抽血檢驗凝血指數（INR）。因應病情，一般調校藥量以維持INR在2.0至3.0之間，否則太高就可能會引致出血，太低則容易出現血栓情形。由於服食華法林比較複雜，故病人應緊記依從服藥，醫護人員亦必須教導病人服食華法林的注意事項。

Q：有沒有其他替代藥物？

A：對於中風風險較低的病人，低劑量的抗血小板藥物阿士匹靈是一個選擇，而美國食品及藥物管理局剛批准一種新的口服抗凝血藥物「達比加群酯」，用於預防心房纖顫引起的中風。這種藥物是直接凝血的抑制劑，臨床研究顯示其安全性高，藥效不受食物的影響，亦少與其他藥物產生相互作用，服用亦較華法林方便，病人毋須經常驗血或改變劑量，誤服藥物的風險自然較小。待本港衞生署批准後，有需要的病人就可以有多一個治療的選擇，而現時該藥已獲准用於預防大型骨科手術後，可能出現的血栓問題。

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