醫知健：骨有傷病：小孩上肢痛或患牽拉肘

倘若孩子的上肢沒有受過碰撞，也沒有出現瘀痕或紅腫熱痛等情況，但卻不願活動上肢並表示疼痛，家長或需留意他是否患上牽拉肘（pulled elbow），即「小兒橈骨頭半脫位」。此手肘傷患多見於一至四歲的孩子身上，大多在手肘伸直和反掌（pronation）時，遭大力牽拉時發生。

當家長帶着懷疑患上牽拉肘的孩子求診時，除非醫生懷疑小孩有骨折或其他問題才會安排照X光，否則根據事發情形及詳細的臨床檢查結果便能夠確診。然後，醫生會替孩子進行閉合復位（closed reduction）的程序，過程只需兩、三秒，期間孩子會感到、甚至聽到撓骨頭回復正確位置的聲響，並因此而受驚大哭。所以進行復位時，建議家長逗弄小孩玩耍以分散其注意力。一般來說，患肢在接受閉合復位後五至十分鐘便可以回復正常狀態。

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