兩刀根治先天縮陽

【本報訊】男嬰一出生，若下體好像縮入皮下的脂肪組織，幾乎看不到陰莖和龜頭，可能屬先天性包埋式陰莖。假如男嬰成長後，因食量過多及少做運動，變得愈來愈肥胖，脂肪積聚在腹部，更會令陰莖愈縮愈入，引致難以排尿及龜頭經常發炎。專家指出，包埋式陰莖可以手術改善，將縮入的陰莖拉出，令陰莖外觀增長一至兩厘米。此手術可與割包皮手術一併進行，只需在陰莖底部開多一個一厘米切口，可即日或翌日出院。

香港港安醫院小兒外科專科醫生文詠基指出，包埋式陰莖屬先天性問題，通常男嬰一出生便會發現，但不少父母誤以為「BB仔下面唔明顯好正常，大大吓就會走番出來」，不少男童至青春期發育才會輕微改善，但發育後陰莖外觀仍較正常同輩短。本身陰莖屬包埋式的男童，若加上後天肥胖，陰莖陷入問題會愈來愈嚴重。臨床發現約有兩成需要割包皮的男童，同時屬包埋式陰莖。

排尿困難 重複發炎

文詠基解釋，這些男童的陰莖大小是正常的，只是先天性陰莖縮入恥部的皮下組織，有些嚴重個案甚至整個龜頭亦縮入皮下，外觀只剩下一堆皮膚脂肪組織，陰莖及龜頭好像不見了。部分男童會在兩至三歲時出現排尿困難及小便滲漏，小便積聚更會引起重複性龜頭及包皮囊發炎。

醫學界過去曾以包皮重整手術改善此問題，但文醫生表示，手術需「拆晒同剪開晒啲包皮」，創傷性較大；術後亦要插導尿管入膀胱，痛楚頗大，需住院數天，而且陰莖外觀可能未盡滿意。本港約四年前開始，將包埋式手術結合割包皮手術，醫生首先在龜頭下沿着陰莖的圓周開刀，將原本陷入的陰莖從恥部皮下組織拉出，在陰莖底部開一個一厘米切口，用縫線將拉出的陰莖，重新固定在恥骨的筋膜上，再切除包皮尖端多餘的皮。手術過程約需一小時，復原情況與割包皮手術一樣。

曾有十歲姓梁的男童，原本龜頭陷入，在家中換衫或洗澡後不讓家人看到下體，手術後換衫亦不再遮遮掩掩。