水痘上腦3歲女中風

兒童感染水痘不但會出疹，病毒更可能上腦栓塞血管。屯門醫院早前接收了一名三歲女童，她感染水痘六周後因病毒上腦，出現半身不遂的中風徵狀。女童左腦中動脈閉塞，引致右半邊身行路步履不穩，右邊面麻痹和言語不清，留醫三周才出院，其後需要接受長達兩個月的藥物治療，但未能百分百康復，仍須繼續服藥，以防再次中風，故兒童出水痘，醫護人員和家長不可掉以輕心。

該女童出水痘後正逐步康復，但卻因發燒和不停嘔吐，一日後由家人送到屯門醫院急症室，雖然入院時病徵已好轉，但其母發現女兒走路困難，而且不能說話，但沒有出現腹痛或腹瀉徵狀，頭部也未曾受傷或有腫瘤。醫生向家長詳細問及女童病歷時，得悉她六周前曾感染水痘，又沒有接種水痘疫苗，至於其家族也沒有心臟病或凝血問題等病歷。

持續服藥防再中風

醫生為女童檢查時發現，女童腹部出現一些已康復的水痘痕迹，心臟、肺部和腹部檢查均正常，但右邊身的肌肉很弱，右腳肌肉活動能力衰退，左腳肌肉活動能力則完全正常。醫生又發現女童右邊面也出現痙攣，而且說話不清。電腦掃描和磁力共振等檢查發現，女童出現左邊大腦中動脈閉塞、左邊頸動脈發炎等徵狀。

女童接受抗凝血藥物注射後因排出血尿，轉用阿士匹靈治療，情況好轉，服用抗抽筋藥物後抽搐情況也改善，腦電圖檢查發現羊癇徵狀消失，醫生於是停止處方抗抽筋藥。經過一周治療，女童腦部的血管已暢通，並可說簡單的詞語，右腳活動能力也有進步，三周後出院，但要服食阿士匹靈。女童在兩個月的跟進期間已可說出完整句子，走路只需輕微協助，腦部檢查發現，左腦血管開始變粗，但仍不及右邊腦部血管正常。她仍要持續服食阿士匹靈，以防再次中風。

水痘上腦研究有限

這宗個案在最新一期的《香港兒科醫學雜誌》發表，屯門醫院醫生指出，兒童中風可致命，亦可引致腦部受損和癲癇等，但情況並不常見，約五分之一兒童缺血性中風個案無法找出原因。感染水痘是近年醫學界發現可引致兒童中風的疾病，但相關研究有限。外國研究顯示，每一萬五千名患水痘的兒童，有一人因該病出現中風徵狀，患者年齡在二至十歲之間，三分之一在感染水痘後數周至數月出現，平均在感染後二點六個月有中風迹象。水痘病毒引致缺血性中風的原因仍未明，相信與病毒能破壞血管壁進神經線，也可透過血液或腦脊髓液傳播上腦有關，故醫護人員和家長都要留意水痘可引致這種嚴重併發症。