醫知健：患病長者如願在家終老

【本報訊】癡呆症或腎病等慢性病長者，步入生命晚期須常留院，難圓在家心願。沙田醫院有份參與的研究發現，給予指引醫護人員，針對性留意慢性病患者部分病徵，並在病人離院初期提供相關支援服務，可紓緩病人疼痛、暈眩、憂鬱及咳嗽等症狀四成八至六成四，住院日數可大減一個月。參與研究的醫生強調計劃毋須增加人手，最重要需對病人多點關注。

由賽馬會流金頌計劃發起的「非癌症病患長者的晚期護理計劃」，自二○○八年八月在沙田醫院試行，針對尚餘半年壽命的癡呆症、慢阻肺病、心臟病及腎病等長者，大部分年逾八十歲。

參與的醫護人員接受近六小時培訓，獲發相關指引，提醒照顧有關慢性疾病長者時，需要留意症狀，如痛楚、呼吸困難、水腫等以便及早治療，與現時流水式量血壓、體溫，靠病人主動求助不同。研究發現，病者的痛症、咳嗽、暈眩及憂鬱等症狀，分別大幅減低六成三、四成八、六成四及六成三，病人及家屬滿意度約提高一成。

支援熱線為家屬提供意見

沙田醫院老人科專科醫生兼中大內科名譽臨床助理教授李舜華指出，不少長者期望在家終老，計劃有助增加他們留家日子，減低病人的症狀，而非長遠延長病人的生存率，故用藥及住院上可按病人家屬意願，彈性處理。同時，加強病人離院的支援，包括設支援熱線，供病人家屬查詢、快捷門診、可直接入住同一醫院同一病房，甚至給予身後事意見等。

葉美玉的母親患有糖尿病及癡呆症等，去年中參加計劃。葉說，以往每個月均須進出醫院多次，現時大部分時間照料留家的母親，「可以舒服喺家中照顧，有事唔明可以直接打去熱線問，唔會慌張。」