醫知健：扭毛巾腕痛或患「媽媽手」

拇指對下的手腕位置出現痛楚及腫脹，令手腕難以使力，及後痛楚更慢慢伸延至前臂，都是拇指腱鞘炎的典型徵狀。拇指腱鞘炎又稱為奎緬氏症（de Quervain's Disease），屬於過度使用症候群（overuse syndrome），成因是重複同一個動作或因用力不當，令筋腱及包圍它的腱鞘（亦即筋膜）發炎，於是每當患者使用手腕（如轉動手腕）、拇指的反覆伸直或屈曲都會痛楚，以致患者簡單如扭毛巾、寫字、開門、穿鞋及拿筷子等動作也難以完成。

拇指腱鞘炎的另一個名稱是「媽媽手」，原因是媽媽每天進行重複性的動作，如照顧嬰兒時擠母乳、餵奶、換尿片、換衣服、為寶寶洗澡及抱孩子等，均必須反覆重複性地將手部「虎口」位置打開，造成局部肌腱與腱鞘滑膜的反覆摩擦，加上用力不當或過度用力，致使腱鞘發炎。

「媽媽手」一般是靠臨床診斷，可按嚴重程度而將治療分為三個級別：病情輕微的可先選擇休息三至四星期、進行物理治療、冰敷或拉筋以減少痛楚，需要時可利用支架固定患處以免患處繼續受損。若效用不明顯，可考慮將類固醇類的抗發炎藥物，注射於手腕的筋腱膜以消炎。嚴重時則需考慮接受手術將筋腱放鬆，手術一般約二十分鐘便可完成。