醫知健：身體語言大辭典：肛痛失禁須防肛門癌

若摸到肛門位置有疼痛的肉塊，甚至大便出血，最大嫌疑的兇手莫過於痔瘡。可是，如果問題持續多天，而且控制排便的能力減低，出現經常突然急便或大便失禁等徵狀，便應盡快進行檢查，以防肛門癌的偷襲。

肛門是大腸的出口，因此肛門癌屬於大腸癌的一種，約佔所有大腸癌個案的百分之一至二，即本港每年約有四十多宗肛門癌新症。肛門癌的成因尚未完全清楚，但患者大部分是年過六十的長者，吸煙及免疫力低下的人都屬高危族群，而肛門長期發炎及有瘺管亦會增加患病機會。此外，部分肛門癌可能由病毒感染引起，而且能經由皮膚接觸傳染，所以肛交是肛門癌的風險因素之一。

電療化療無效須切除

由於肛門癌的原發位置多近皮膚表面，而且病徵較為明顯，因此近七成患者確診時癌病仍屬初期，五年存活率可達八成。約八成肛門癌屬鱗狀癌，治療以電療和化療為主，但治療可能會影響肛門的括約肌，造成不同程度的失禁問題。若電療及化療均無效，又或引致的失禁等副作用嚴重，病人便需要接受手術治療。手術可以分為肛門局部和完全切除，前者只適合初期和體積比較細小的腫瘤；假如腫瘤體積較大，病人便要接受俗稱「封肛」的肛門全切除手術，方法是把整個肛門及直腸一併切除，然後為病人在腹部左下方開一個永久造口來排便。約一成半肛門癌患者的腫瘤屬於腺癌，這種肛門癌由於復發率相當高，患者通常要接受肛門全切除手術。