醫知健：肩關節甩骹膊頭變形

控制雙手活動的肩關節，是人體中最靈活的關節之一，但有時意外會令肩關節移位或脫位，例如最常見的肩關節前方脫位，成因是肱骨滑向前，令上臂骨前移及下垂。肩關節移位可導致極度疼痛、手臂無力甚至肩膀變形，若治理不當則或會出現併發症。

臨床上，年輕人出現肩關節移位，很多時也伴有韌帶或肩緣撕裂，以致出現慣性肩關節鬆脫的問題。年紀較大的患者則會因肌腱受傷而令肩關節變得僵硬及乏力，有時更會令骨骼受損，例如肱骨邊圍或近端骨折等。事實上，肩關節鬆脫會引起很大的疼痛，患者的肩膀動彈不得，需要用另一隻手承托患處。一般來說，X光檢查可確診肩關節鬆脫的情況，但有時患者可能需要進行電腦掃描及磁力共振等檢查，以全面了解傷勢。

肩關節鬆脫就需要進行復位治療，醫生會把上臂的肱骨放回關節囊內，完成復位後痛楚就會減退，而患者亦需佩戴吊索或用其他器具把肩膀固定，佩戴的時間就要視乎情況及所用的固定方法而定。當腫痛消退後，病人或需要接受物理治療，幫助肩膀恢復以往的靈活程度及力量。

假如患者出現復發性肩關節鬆脫或移位，就可能需要接受手術，修補或收緊已撕裂或拉長了的韌帶或肩緣，令關節恢復穩定。