醫知健：行山拗柴應終止行程

【本報訊】 秋高氣爽是遠足郊遊的好時機，但遠足時腳踏高低不平的岩石和泥地，容易「拗柴」受傷。有物理治療師警告，足踝「拗柴」的嚴重程度由最輕微的拉傷肌肉，到扭傷韌帶及最嚴重的骨折，三種受傷表徵都是患處紅腫乏力，市民未必能分辨，建議遠足時若「拗柴」千萬不要「死頂」繼續行程，須用最快途徑落山求診，否則傷上加傷，康復期隨時倍增。

冰敷及包紮保護患處

註冊物理治療師陳嘉渝指出，一般人俗稱的「拗柴」，可涉及足部肌肉、韌帶或骨骼受損，後果可大可小。若足踝及小腿外側下半部疼痛，可能是小腿外側的腓骨肌肉拉傷，患處仍然能活動，但較難用力。一般肌肉拉傷只需包紮及休息，復原時間約需一周。若患處不能活動，則可能是扭傷韌帶或骨折。陳解釋，扭傷韌帶後的一至兩天，患者會感到關節很鬆，走路時不「穩陣」，顯示關節可能移位，應找物理治療師以手法治療，將關節移回正確位置。但韌帶受傷很易復發，關節亦可能會提早退化，需加以小心保護。扭傷韌帶一般需休息兩至三周，韌帶會在四至六周內自動修補復原。

「拗柴」最嚴重情況是骨折。陳指，若遠足時不慎踏進石隙，又不幸引致腳掌內側的三角韌帶撕裂，便很容易扯傷俗稱內腳眼的脛骨，導致骨折或骨裂。患處會即時不能活動和無法用力，痛楚可牽涉整個小腿：「如果痛到腳掌都踩唔到落地，就好可能係骨折，唔係扭傷韌帶咁簡單。」

遠足時「拗柴」，應即時以冰敷及用繃帶包紮，以保護患處，再以最短的路線落山，「行返出馬路，就要截的士去急症室，千祈唔好死頂繼續行，否則原本兩個禮拜好，變咗四個禮拜先好。」他呼籲，若同行友人看到患者面容扭曲，走路時一拐一拐，即使患者表示不痛，亦應帶他求診，以免延誤醫治。