07/10/2010

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醫保倡推套餐價病人隨時要包底

政府硬銷自願醫療保險,其中一個成敗關鍵取決於私營醫療業界能否提供「明碼實價」的套餐收費。然而私家醫院代表明言,治療費用取決於私家醫生的治療方案,每名病人所需藥物及治療相差甚遠,難以劃一套餐收費。有私醫亦指出,即使同一疾病,複雜程度亦各異,最終收費或遠高於套餐價,病人可能需自掏腰包「找數」,擔心引起爭拗。

自願醫保諮詢文件指出,現時私營醫療服務大多按逐項服務收費,造成醫療費用不透明,故建議私院就不同疾病及治療制訂統一套餐式收費,據此釐定自願醫保賠償額,讓市民入院前「心中有數」。政府精算師初步計算出不同治療的套餐價,其中通波仔賠九萬元,每個支架賠二萬二千元;割盲腸賠三萬五千元;非住院的痔瘡手術賠七千元。文件明言,若市民日後入住無套餐收費的醫院,保險公司亦只按套餐價賠償,餘額由市民自付。

未知如何爭取私院支持

然而,當局未有交代如何爭取現有十三間私院提供套餐價,只稱日後批出四幅預留作私院的土地時,會規定必須提供套餐收費。私家醫院聯會主席劉國霖坦言,私院實施套餐收費有很大困難,因私院收費很大程度取決於個別私家醫生的治療方案,每名病人所需藥物及手術亦有不同,「私家醫院唔可以控制醫生點醫病人,亦無可能請一、二百個駐院醫生,好難話一種病埋單一定係咁嘅價。」對於政府指私院可參考醫院管理局所計算不同病症成本,以制訂套餐收費,劉國霖指早前曾參考醫管局數據,但認為私院與公院營運模式不同,難以直接套用有關計算方法。

醫學會反對按指引治療

醫學會會長蔡堅亦指出,現時大部分私院沒有設套餐價,實行上亦有困難,「發燒、肚痛入醫院,都未搵到病因,點樣做套餐?就算同一個病,複雜性可以好唔同,如果套餐話收五萬,但之後有併發症,埋單要十幾萬,多出嚟啲錢邊個畀?唔通要私院包底或者扣醫生費?如果要病人自己啃,到時會有好多爭拗。」他亦反對就不同疾病訂立治療指引,認為醫生需按臨床情況作出專業判斷,當局不應限制治療方案。

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