17/09/2010

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醫知健:身體語言大辭典:盲腸炎初發會胃痛

本文重點
感到胃部疼痛,除有機會是胃部發出求救訊號外,也可能是由盲腸炎引致。一般來說,典型盲腸炎患者在病發初期會感到胃部位置痛多於腹痛,約半日至一日後,痛楚位置可能由肚臍附近蔓延至右下腹,而患者更會發燒。

不過部分盲腸炎患者只感到輕微痛楚,這可能與腹部的油膜有關,因為腹部任何地方出現發炎時,油膜便把染病部位包起來,從而阻遏炎症擴散;然而,也有患者發病時便感到整個腹部在痛,原因是盲腸炎已經惡化,以致盲腸潰爛甚至爆破,流出的膿液感染整個腹部,引起大規模的腹膜炎,甚至造成敗血病。

幸而,接近九成的盲腸炎個案都屬於典型表現,只要病人及時求醫,切掉發炎的盲腸,便可以避免出現嚴重的併發症。

新手術毋須開腹

過去盲腸炎手術都以開腹方法進行,但隨着外科技術發展,現時九成的盲腸炎個案都可以利用微創腹腔鏡手術進行。醫生只要在病人的肚臍下開一個一點二厘米及下腹開兩個大約五毫米大的傷口,然後把儀器從這些切口放入腹部,便可以把發炎的盲腸切除拿走,近期更發展了單孔腹腔鏡手術,只需在肚臍下開單一個切口便可完成手術。

整個手術過程只需半小時至一個半小時,視乎病人病情而定。術後大概只需留院休息一至兩日,而切口亦會自然愈合,不會在肚上留下明顯的疤痕,最重要是可避免開腹手術後的傷口感染問題及其他後遺症,例如因傷口疤痕組織而引發的腸黏連及腸塞、間歇性腹痛、腹脹及嘔吐等等。

外科專科李綺雯醫生