初期鼻咽癌的治療以電療為主，而晚期出現擴散時則以化療為主。身體其他位置的癌症多會以手術來切除原位的癌變組織，但鼻咽癌較少以手術來治療，原因原來與鼻咽的生理位置有關。

一般手術難觸及

鼻咽位於頭部的正中心，靠一般手術程序難以觸及；鼻咽「四通八達」，癌細胞容易侵蝕頭蓋骨、咽喉組織、面部肌肉等，牽涉的範圍大，難以在單次手術中完全清除；而且鼻咽鄰近多個淋巴腺，癌細胞可轉移至左右兩邊或後咽喉等淋巴腺，加倍提高手術的難度；即使能以手術切除鼻咽位置的原發瘤，也要在術後向後咽喉淋巴施以電療，以防止殘餘的癌細胞引致復發，但因為鼻咽處於後咽喉淋巴的正前方，難免隨電療帶來損害，倒不如一開始便以電療來消滅腫瘤。

基於這些原因，鼻咽癌患者需要動手術的情況大概只有兩種，一種是在電療後發現有殘餘的癌細胞，另一種則是診斷出復發的時候。一般情況下，鼻咽癌的電療和化療已能取得相當理想的效果，所以大部分鼻咽癌患者都不需要接受手術，減低對身體的直接創傷。

臨床腫瘤科

專科醫生蔡清淟