10/09/2010

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醫知健:導管消融手術有效治心房纖顫

【本報訊】心房纖顫是常見的心律不整問題,患者心跳不規律,每分鐘可多達二百下,可引致心臟衰竭、中風,甚至死亡,藥物治療成功率僅約半。本港近年引入的心房纖顫導管消融治療技術,有研究顯示逾百名接受手術的病人中,八成三術後回復正常心跳,一年內沒有病發,當中最年輕病人自十六歲起已接受兩次手術,病情終得到控制。

全港逾七萬人患有心房纖顫,佔總人口百分之一。踏入四十歲後,四分之一人有機會患上心房纖顫。該病主要因相連左心房的四條肺靜脈產生不尋常電波,電波走入心房干擾正常心跳,令心跳可高達每分鐘二百下,為正常人的一倍以上,容易引致心臟衰竭、中風或死亡,死亡率較常人高出一倍。

約十年前起本港引進非藥物的導管消融治療技術,醫生利用鹽水灌注式心臟射頻消融導管,在心房內肺靜脈出入口築起「防火牆」,以射頻能量阻擋不尋常電波進入心房。

青年10年惡疾終治愈

香港心臟電生理學會醫院聯會自○七年起進行一項本港最大型的心房纖顫消融技術研究,一百一十三名來自沙田威爾斯親王醫院或屯門醫院的病人參與,年齡中位數是五十五歲,平均患病逾四年,且經藥物治療後發現無效。研究發現,其中八成三人接受消融手術後,成效顯著。負責研究的該會主席馮永康醫生表示,剩下成效不顯著的一成七病人,主要為本來病情較嚴重的病人,手術後他們的情況亦有改善。

二十六歲的甘乙宏是本港最大型心房纖顫消融技術研究中最年輕的患者,十年前他曾接受第一次心房纖顫導管消融手術,但因當時儀器不及現時發達,成效未見顯著,至今年四月他再接受手術,受惠於醫學昌明,終可解決心房纖顫問題。

土木工程師甘乙宏,十六歲心房跳動過速,曾因心律不整需停課,又曾入院搶救。當年他曾接受一次手術,但問題未見解決。至今年他發覺情況惡化,四月時他再接受一次手術,受惠於醫學進步,導管滲入心房組織的能力提升,結果在六至七小時的手術後,心律開始回復正常。