09/09/2010

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醫知健:心臟病與中風的關係

【本報訊】學醫時一位教授喜歡隨意舉兩種疾病,要我們說出兩者的關係。這訓練對正確斷症有很大幫助。心臟病和中風關係密切,有時更互有影響,算是比較容易回答的組合。

冠心病和缺血性中風風險因素十分相似,其中包括血脂、尿糖及血壓高、抽煙、少運動和肥胖。另心瓣疾病和心房纖顫可致血塊凝固而引致腦血管栓塞及缺血性中風。

心臟問題與中風有密切關係,所以預防中風有時要從心臟着手,例如華法林(Warfarin)是防止因血塊於心臟形成而引致中風的有效藥物,主要副作用是身體出血,嚴重可致出血性中風。Dabigatran是新種抗凝血藥,一樣有效防止中風,致出血機會則較低。

很多人把抗血小板藥例如阿士匹靈(Aspirin)和氯吡多(Clopidogrel)跟抗凝血藥混淆。抗血小板藥主要用於防止粥樣動脈硬化引致的心肌梗塞或中風,而抗凝血藥則是減少血塊形成。兩者都會引致出血,而阿士匹靈也導致胃潰瘍,因此多與抗胃酸藥一同服用。 心臟健康列車召集人、瑪嘉烈醫院

心臟復康服務聯席總監陳藝賢醫生