09/09/2010

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醫知健:眼壓高非青光眼主因

【本報訊】青光眼是本港頭號永久致盲疾病,平均每四宗永久失明個案有一宗由青光眼所致。有眼科專科醫生指出,醫學界以往認定眼壓過高是青光眼主因,但近年國際研究發現,高達五成青光眼患者眼壓完全正常甚至偏低,否定了單以眼壓來評估患青光眼風險的理論。巿民發現視野收窄,應及早求醫,進行檢查。

家族有病例者高危

眼科專科醫生伍鎮坤解釋,青光眼是指一百萬條連接視網膜和大腦的視神經受到永久破壞,令視野逐漸收窄,嚴重可致失明,風險因素包括四十歲以上、家族有人患青光眼及血管有問題等。他稱醫學界過往認定眼壓過高是青光眼的成因,因此以量度眼壓作檢查的方法,正常眼壓範圍介乎十二度至二十一度,高於二十一度即過高。但近年國際研究發現,高達五成青光眼患者眼壓完全正常,甚至偏低至十度,醫學界稱為正常眼壓性青光眼。

伍鎮坤稱,視神經線天生脆弱或視神經供血不足,都是患低眼壓青光眼的原因,曾患心臟血管疾病、周邊血管收縮疾病、高血脂血液濃度增加及血壓過低的人風險較高。他說,醫生需用顯微鏡檢查視神經細胞有否萎縮,及用儀器檢查視野範圍有否收窄。伍稱青光眼患者不論眼壓過高、正常或偏低,都需滴眼藥水將眼壓降低至七成度數:「視神經細胞萎縮冇辦法根治,視野收窄咗唔可以擴闊番,只可以控制防止繼續惡化。」

八十五歲的著名唱片騎師Uncle Ray本身有五百度近視,兩年前發現自己視野收窄,「每晚返工做節目都唔覺,慢慢睇嘢就愈嚟愈窄。」伍醫生發現他不僅患白內障,且有正常眼壓性青光眼,其眼壓有正常的十二度,需滴眼藥水將眼壓降至八度左右。