08/09/2010

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情況罕見持續發炎會失明

【本報訊】白內障手術出現餘波,有私人執業眼科醫生解釋,白內障手術需先以超聲波「震碎」原有晶體,過程中晶體碎片有可能藏在「窿窿罅罅」,但只要細心檢查便可發現,引致嚴重發炎的個案十分罕見。一旦發炎情況持續,可引致青光眼、黃斑點及角膜水腫,最終會失明。

可致青光眼及黃斑點水腫

養和醫院眼科專科醫生陳偉民稱,傳統白內障手術在病人眼球切開一個較大傷口,直接取出整個已病變的晶體,再換入人工晶體。現已改為先以超聲波將晶體「炸散」,再以導管將晶體碎片吸走,一般會重複數次,確保眼球內再無碎片,「百分之九十九點九可以抽走晒,殘留碎片的情況唔係無,但非常罕見,可能一千宗才有一宗。」

他解釋,人類晶體有如「硬啫喱」,主要由蛋白質組成,平時被囊狀薄膜保護。用超聲波擊碎時,晶體碎片可彈至眼內不同位置,引起發炎反應,可致青光眼、黃斑點水腫、後房混濁、角膜水腫甚至失明。他說,若病人術後一星期,眼睛仍感腫、痛、矇,醫生應找出原因,包括考慮殘留晶體碎片的可能性,「如果有警覺性,唔應該睇幾次都發現唔到。」

香港執業眼科醫生會會長周伯展亦指出,以超聲波震碎晶體時,碎片有機會擦破虹膜,引致發炎;亦可能令眼球發脹,令去水管道受阻,導致眼壓增加及青光眼。此類併發症極罕見,他行醫近三十年只遇過兩次。

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