07/09/2010

播放本新聞相關短片

醫知健:思覺失調停藥易復發

【本報訊】思覺失調會導致幻聽及妄想,嚴重者更會自毀或傷害他人。藥物雖有助控制病情,惟香港大學研究發現,思覺失調患者即使已服藥近兩年並已無病徵,停藥一年內的復發風險仍高達八成,比持續服藥者高出一倍,再入院機會亦增加兩倍。

大埔醫院精神科部門主管鍾維壽指出,不少首次發病的思覺失調患者,接受藥物治療及病徵完全消失後,均希望停藥,主要礙於渴睡及肥胖等副作用。惟亦有不少患者停藥後會復發,病情往往較首次病發時嚴重,康復時間亦更長。港大精神醫學系臨床教授陳友凱表示,部分患者剛開始減藥便會再出現病徵,亦有患者停藥一至三年後才復發。現時臨床指引建議首發性患者接受一年藥物療程,但一年過後應持續服藥多久,醫學界未有共識。

港大精神醫學系助理教授林美玲稱,該學系透過醫院管理局思覺失調服務計劃(EASY),招募一百七十八名首發性思覺失調患者,他們平均已服藥二十一個月,並已完全沒有徵狀。換言之,他們屬於最穩定並最適合考慮停藥的患者。參加者隨機分成兩組,一組繼續服藥,另一組則停藥並只服安慰劑。

停藥須與醫生商討

一年之後,持續服藥患者的復發率為四成一,停藥患者的復發率則高達七成九;復發再入院風險方面,停藥組的入院率為一成三,服藥組則只有百分之四。最常見復發徵狀包括妄想、幻覺及猜疑等,近七成復發患者出現兩個或以上徵狀。

陳友凱補充,研究中近兩成患者停藥後沒有復發,並發現患者發病前的性格、生活能力及臨床病徵,皆影響停藥後的復發風險。「最困難係點搵呢五分之一患者出嚟,佢哋停藥後風險係較低,依家仲未有一啲好明確嘅標準。」故建議首發性患者持續服藥至少兩年,若真的希望停藥,必須先與醫生商討,停藥期間需接受專業性早期思覺失調服務,密切監察病情。若發現病徵再浮現應重新開始服藥。

Money18 新功能「18好路數」為你預測心水股票升跌機會率