31/08/2010

醫知健:脂肪肝隨時變癌

【本報訊】全球肥胖人口增加,脂肪肝亦漸趨普遍,可致肝炎及肝纖維化,甚至併發肝硬化及肝癌。中文大學醫學院調查發現,半數脂肪肝患者的肝炎及肝纖維化情況在三年內惡化,更有患者由本身無肝炎演變成肝硬化。

中大肝臟護理中心主席陳力元稱,亞洲地區有一成半至三成人口患脂肪肝,患者肝臟會積聚脂肪,誘發脂肪性肝炎及肝纖維化。過往研究發現多達三分之二華裔脂肪肝患者有不同程度肝組織受損,長遠增加患肝硬化、肝衰竭及肝癌風險,中大內科及藥物治療學系副教授黃煒燊表示,於○六至○九年招募五十二名脂肪肝患者參與研究,平均年齡為四十四歲,平均腰圍約三十六吋,於首年及第三年接受兩次肝活檢,監察脂肪肝惡化速度。

減腰圍可降低風險

結果發現,半數患者的肝組織受損程度於三年內轉差。十三名本身無肝炎的患者,六成二人於三年後有肝炎;而本來已有肝炎的三十九人中,則有十八人的肝炎加劇,當中十四人的肝纖維化轉壞,更有兩人變成肝硬化。其中一名患者的肝臟當初完全無發炎,三年後卻變成肝硬化。研究又發現體重及腰圍與脂肪肝有直接關連,肝炎及肝纖維化轉差的患者,平均腰圍增加半吋至一吋半;相反病情有改善的患者,平均腰圍減少近一吋半。研究人員推算出,脂肪肝患者只需在三年內減去兩吋腰圍,肝炎惡化的風險便可降低四成,肝纖維化風險亦可減少三成。