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【本報訊】雙腿或肩膊常感到痠痛無力,皮膚反覆發炎,可能是皮肌炎徵兆。廣華醫院內科及老人科副顧問醫生葉文龍稱,發炎性肌肉病變可分為皮肌炎、多發性肌炎及無肌性皮肌炎,一般統稱為皮肌炎,一般人口的發病率約百分之五至十。患者免疫系統會攻擊全身肌肉,大腿及肩膊等較多肌肉部位最先受影響。初期只感肌肉痠痛,但肌肉會逐漸無力及萎縮,到後期甚至無法抬手或站立,部分患者半年內需坐輪椅。
發炎潰爛誤當皮膚病
該症更會侵襲食道、氣管及心臟肌肉,危及性命,而患者的皮膚亦可能會反覆發炎及潰爛,容易誤當皮膚病。皮肌炎的明確成因未明,約三分之一個案與患者本身免疫系統問題或癌症有關。
該院風濕科醫生蘇皓指,早前回顧了一九九四年九月至今年三月確診的四十三宗病例,平均年齡為五十二歲,五成一患者為皮肌炎,多發性肌炎及無肌性皮肌炎各佔約三成半及一成半。兩成患者有惡性腫瘤,以肺癌最常見;四成二患者有肺纖維化引發的間質性肺病。十二名患者在調查期內死亡,死亡率約兩成八,癌症及肺炎是最常見死因,較大年紀才確診及男性患者的死亡風險較高。
他說,即使仍存活的患者中,亦有近三成人出現中度至重度殘疾;患者的就業率不足三成,反映皮肌炎明顯影響工作能力。有關研究已於上月舉行的亞太抗風濕聯盟學術會議發表。
葉文龍補充,驗血、肌電圖及活組織化驗等可有助診斷皮肌炎,若患者已有癌症便需轉介腫瘤科。治療方面,主要透過藥物抑制免疫系統,並需配合物理治療。他強調治療時機甚為關鍵,若太遲求醫,肌肉或已萎縮,將較難恢復活動能力。
