18/08/2010

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醫知健:初生嬰多一截指頭

孩子剛出生時,父母可能首先留意孩子的長相,然後才觀察身形及四肢,但如果赫然發現孩子的拇指旁還長出多一截「指頭」,不紅不腫的,這可能代表孩子患上「多指症」。

事實上,「多指症」這先天性手部畸形並不局限於拇指,在其他手指甚至腳趾也有可能出現,它在初生嬰兒的發生率約為千分之一,主要受遺傳及其他環境因素影響。這一根多出來的指頭主要影響外觀,而小部分個案會妨礙手部或腳部的運作,這並不代表甫發現「多指症」便需要立即進行切除手術,因為進行切除手術前,醫生必先了解這多出來指頭的結構。

一歲至歲半進行造影檢查

從表面上看,患者只是多了一根「小拇指」,但指頭可能與主要的拇指共用皮膚、神經線、筋腱、血管,以至骨和關節,所以手術前需要作出分析,才能準確地將重要的結構如關節、筋腱及神經線等轉移到餘下的主拇指。然而,當孩子年紀尚幼時,醫生難以從外觀甚至內裏的結構,確定及區別哪一隻屬於異常指和正常指,倘若勉強進行,會影響餘下的正常指的大小適中度、在手掌或腳掌的位置及穩定性,甚至日後手掌或腳掌的活動能力。一般來說,待孩子長大至一歲至歲半時,醫生才較容易透過造影檢查,了解多出來指頭的結構。故此,當家長發現孩子的手指或腳趾旁長出多一團肉塊,應及早諮詢醫生意見。

骨科專科高拔萃醫生