04/08/2010

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醫知健:身體語言大辭典 呼吸困難可能爆肺

本文重點
胸口突然劇痛,猶如被利刀插入,並同時出現呼吸困難,即使費盡力氣也無法將空氣傳進肺部似的,可能是患上嚴重疾病,其中一個可能性是氣胸。

氣胸又俗稱爆肺,是指當包圍肺部的胸膜或靠近肺部表面的氣泡穿破,以至在肺部和胸腔中間的胸膜腔充氣,給肺部組織造成壓力以至塌陷,並難以膨脹,於是不僅造成胸口劇痛,還阻礙呼吸。

氣胸可大致分為原發性及繼發性,原發性氣胸是指患者在沒有外在因素之下突然發生的氣胸,成因估計與遺傳因素有關,而身材瘦削的男士及吸煙者也容易患上原發性氣胸;繼發性氣胸則是由疾病併發所致,包括慢性阻塞性肺病、肺結核、肺纖維化、肺癌、先天性結締組織病變如馬凡症候群(Marfan syndrome)等。

嚴重須動手術

由於氣胸引致呼吸困難,所以必須從速治理。醫生會視乎胸膜腔充氣的情況而決定治療方案,如果充氣情況輕微,患者只需臥床休息或按醫生指示吸入氧氣,讓胸膜自行吸收胸膜腔的空氣;但如果情況嚴重,醫生或需在胸側插管疏氣,直至肺部不再受壓回復原狀,療程約三至五天。此外,醫生也會視乎情況在胸膜腔注入黏連劑,讓胸膜黏在一起以致封閉胸膜腔的空間,防止充氣。不過,如果患者膜腔「漏氣」情況嚴重或氣胸多次復發,或需以外科手術令胸膜黏連或修補胸膜的破口。

呼吸系統科專科曾華德醫生