30/07/2010

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醫知健:胃酸倒流致喉痛聲沙

【本報訊】不少人以為聲沙、喉痛、咳嗽等皆因傷風感冒引起,容易掉以輕心。有耳鼻喉科與腸胃肝臟科專科醫生指出,喉部不適有機會由胃酸倒流至咽喉引致,稱為「咽喉反流」。

根據西方研究,喉嚨不適的患者中,約有一半屬咽喉反流。生活節奏急促、壓力大的人胃部或較易出現毛病,從而患咽喉反流。

可致中耳炎鼻竇炎

三十多歲的吳小姐從事財富管理行業,每日工作需說話約八小時。自○三年起,吳小姐喉部嚴重不適,「把聲沙啞嚴重到朋友以為我喊緊;我話『唔係』,朋友淨係聽到『係』,每日傍晚六點就失聲講唔到嘢!」吳小姐至少向五、六名醫生求診,均被診斷為喉嚨發炎。直至○七年,她向耳鼻喉科醫生林建業求診,始確診患咽喉反流。

林建業稱,咽喉反流成因為胃酸上湧至咽喉,引致聲沙、吞嚥困難、喉嚨有異物感等病徵。長期忽略,可致聲帶生肉芽、中耳炎及鼻竇炎等。他的求診病人中,一至兩成患咽喉反流,以女性居多。腸胃肝臟科醫生王振宇則指出,咽喉反流與胃酸倒流有關。本港六十萬名患胃酸倒流至食道的市民中,一至兩成亦有胃酸倒流至咽喉的問題。

兩名醫生均建議市民少吃高脂、刺激性食物,注意控制食量及避免睡前進食,減低咽喉反流的機會。他們於○四年十一月至○七年六月間,對八十二名喉部不適,但沒有上呼吸道感染徵狀的人士進行研究,一半人服用「雷貝拉唑」治療,一半服安慰劑。「雷貝拉唑」為治療胃酸倒流的質子泵抑制劑。

結果發現,服「雷貝拉唑」一組患者,病情大有改善,但患者停服後六周,病情逐漸回復至服藥前水平,顯示患者需持續服藥以控制病情。