27/07/2010

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醫知健:耳喉通話:聲帶癱瘓可大可小

患有癌病的陳先生,一直都中氣十足、聲大如雷,但近期講話時卻顯得無神無氣,而且更有「漏氣」及聲沙等情況。檢查後發現,原來是癌細胞侵蝕令一邊聲帶癱瘓了。聲帶無法正常閉合的後果可大可小,輕則影響說話,重則會影響生活質素甚至可以危及性命。

我們的聲帶位於喉嚨頂部,當氣流經過時,兩條聲帶會快速開合及震動,從而產生聲音。聲帶問題有很多,而聲帶癱瘓是其中一種,除了癌瘤侵襲外,手術或意外創傷、感染及喉嚨甩骹等,都可能會令負責聲帶震動的喉返神經線受創,導致兩條聲帶不能活動及「合唔埋」,發聲受影響之餘,進食時碎屑亦容易從縫隙進入氣管,可誘發吸入性肺炎,而有些患者便因為無法「谷住道氣」,形成排便困難及無力舉重物,為生活帶來不少的困擾。

治療後不再「漏氣」

聲帶癱瘓大都是短暫性問題,患者會自行痊愈,但醫生觀察三個月後發現病情無進展,病人便要考慮接受治療。目前有很多方法可以治療聲帶癱瘓,例如用注射物或透過手術隆起聲帶,令兩條聲帶可以正常閉合,不再出現「漏氣」的情況。雖然治療未必可以令聲帶完全復原,但就可以恢復聲帶的功能,減低病患帶來的影響及後遺症。

如果市民出現持續聲沙、說話無力及有漏氣的情況,便應盡早求醫接受檢查,醫生可以利用內窺鏡、X光及電腦掃描等檢查,確定聲帶是否有問題。

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耳鼻喉科專科黃漢威醫生