26/07/2010

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醫知健:一過性滑膜炎專襲小童

小朋友突然投訴大腿或膝蓋痛楚,弄至走路時一拐一拐,甚至不願意雙腳着地行走,卻不像因為遇上碰撞或其他意外所致時,孩子有可能患上一過性髖關節滑膜炎(transient synovitis of hip)。

一過性髖關節滑膜炎是引致兒童髖關節疼痛的常見原因,但醫學界對其成因仍未清楚,估計與關節受到病毒入侵或刺激有關,也可能是身體對某些物質的敏感反應。一過性髖關節滑膜炎患者以三至十歲的小童為主,而男童患者也比女童為多,此病令患者的髖關節突然疼痛,不過部分兒童患者會表示膝蓋發痛,這是由於他們混淆了髖關節痛與膝痛而已。

消炎止痛藥可紓痛

一般來說,兒童患者在床上休息三至五天後,病情已有明顯改善,如有需要可在醫生指示下服用消炎止痛藥物紓緩痛楚。雖然一過性髖關節滑膜炎復發率為百分之四至十五,患者再次復發機會不大,但患者康復後仍需時刻留意身體狀況,不要忽視復發的可能,因為約百分之一至五患者會可能發展成幼年型股骨頭壞症。

值得一提的是,造成孩子髖關節疼痛的原因眾多,所以當孩子投訴下肢關節痛楚時,家長應帶同孩子求診以確定病因;此外,如果患者在養病期間痛楚加劇、發燒或出現其他病徵,孩子可能並非患上一過性滑膜炎,醫生會根據情況再安排其他檢查,包括X光、驗血、超聲波掃描,或由超聲波導向針刺抽取髖關節液檢查,以排除感染性髖關節炎、骨折、骨腫瘤及其他風濕關節炎等可能。

骨科專科高拔萃醫生

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