19/07/2010

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醫知健:肺纖維化致呼吸衰竭

長期咳嗽、呼吸不順、活動後氣促情況嚴重,與不少呼吸系統疾病有關,但當中較為人所忽略的是肺纖維化。

肺纖維化是肺部組織受到炎症影響,令肺泡被纖維性物質取代,原本柔軟如海綿的肺部組織變成像混凝土般堅硬,逐步喪失氣體交換的能力。肺纖維化可分為原發性及繼發性,原發性纖維化原因不明,醫學界估計與免疫反應異常有關;繼發性肺纖維化則是由其他疾病或治療所引起,包括自身免疫性疾病、吞嚥困難、胃酸倒流、胸部放射治療、部分抗癌藥或化療藥等,這些疾病、藥物或治療程序都可以令肺部的肺泡壁和肺泡腔受損,以致結疤變硬,形成肺纖維化。

類固醇可控制病情

肺纖維化會慢慢削弱肺功能,如果沒有得到及時治療,身體缺氧的徵狀會不斷惡化,引致心臟逐漸衰弱,甚至演變成心、肺疾病,並會出現下肢水腫、口唇紫紺等情況,最終因呼吸衰竭而死亡。

治療肺纖維化一方面要處理引致肺部發炎受損的疾病,另一方面也需要處方藥物制止炎症繼續在肺部蔓延,包括減慢發炎組織纖維化的類固醇,和提高類固醇效力的免疫抑制劑,而免疫球白和抗氧化劑則是目前最新應用於治療肺纖維化的藥物,且都可令病情受控。部分患者因顧慮類固醇的副作用而拒絕接受治療,但病情延至晚期才處理,則較難被控制,往往只能對症治療,故一旦有持續不減的咳嗽情況、長期呼吸不順、運動後氣促時,便應盡早向醫生求助。

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呼吸系統科專科曾華德醫生