18/07/2010

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醫知健:健康Q&A:腦血管畸形不自知

Q:腦血管畸形是甚麼?

A:這是一種先天性的腦部血管問題,並分為很多種,例如海綿狀血管瘤、靜脈瘤及動靜脈血管瘤,當中以海綿狀血管瘤是較常見及最為良性的一種,據統計每一百人便有兩人患有海綿狀血管瘤,此血管瘤就如生在血管上的血痣,體積一般較小且多生在幼小血管上,所以每年爆破的風險較低,約為百分之零點五,而出血量及影響也較少,惟偶爾會刺激腦細胞誘發癲癇。至於動靜脈血管畸形就危險得多,一旦爆裂就等於大型中風,約三分一病人會併發死亡或殘障等後遺症。

  事實上,腦血管畸形很多時也不會引起徵狀,故大部分人也不知自己是否患有此病,很多時是因為其他問題而進行檢查,又或是血管瘤滲血誘發劇烈頭痛、癲癇或併發症,才發現患病。

Q:是否可以治療呢?

A:可以。如果是海綿狀血管瘤,體積細又未引起不適症狀,一般可以先觀察,但若血管瘤生在腦幹等危險位置或曾多次出血就需要治療。現時治療海綿狀血管瘤的方法有兩種,包括微創手術或以伽瑪刀、數碼導航刀等放射技術切除血管瘤,前者較適合在較表面的血管瘤,後者較少併發症但治愈機會略低,所以多用來處理位於深層的血管瘤。

  至於動靜脈血管畸形則通常需要積極的治療,除了上述兩種方法外,可考慮利用特種膠水進行血管堵塞,這樣就可以消除動靜脈血管瘤爆破的危機。選擇哪一種治療就要視乎動靜脈血管畸形的種類、位置及體積而定。

腦外科專科藍明權醫生