13/07/2010

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醫知健:都說都市病:腰背痛不一定要照X光

不少人受腰背痛困擾,但痛因眾多,包括腰背肌肉勞損、受傷或椎間盤凸出等,也可能與婦科疾病、胰臟炎、膽管炎、甚至腹部大動脈血管破損有關,所以必須檢查才能確診。

治療加運動 一周已好轉

但另一方面,部分受腰背痛困擾的患者,誤以為進行愈多檢查,才可以作出愈有效的治療,即使只是初期的腰背痛,也希望進行磁力共振檢查,不過根據醫學文獻及研究均證實,數天以至三數星期的腰背痛或坐骨神經痛,大多數只需藥物治療、物理治療、適當的休息及一些簡單的運動,已經達到不錯的治療效果。根據統計,三成至六成的背痛個案,一星期的治療已有較好的恢復;而六成至九成病人,治療六星期已恢復良好;百分之九十五以上的患者,在十二個星期也會有不錯的康復。如果患者的臨床病徵及病歷已經提供了足夠資料作斷症,也不一定需要照X光。

進行不必要的檢查只會增加假陽性出現的機會,令患者虛驚一場。例如,美國曾經有一個研究,安排百多位完全沒有背痛或受傷的自願人士進行了腰部磁力共振的檢查,檢查報告發現當中的百分之三十至四十都有不同程度的椎間盤凸出的磁力共振訊號。但數年後,這群自願人士再進行磁力共振,就發現他們並沒有真正發展成坐骨神經痛或腰背痛等,可見再先進的檢查工具,還要用得其所,才能提高治療效果。

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