【本報訊】水汪汪雙眸煥發神采，但若淚水過多，甚至如決堤般淚流披面，可能是後天鼻淚管阻塞。患者以中年女性為主，有機會引致淚囊發炎，可致失明甚至細菌入血。若鼻淚管完全阻塞，可考慮做手術打通淚管，但傳統手術會在鼻樑留下疤痕。香港大學醫學院去年引入「淚囊鼻腔脗合微創手術」，利用「穿耳環」原理於眼鼻之間另闢新淚管，術後表面全無疤痕，康復時間大幅縮短，成功率逾九成。
女性發病率高五倍
港大眼科研究所臨床助理教授余珊指，淚水有如眼睛的清潔劑，用作滋潤眼球，多餘淚水會經鼻淚管排到鼻腔。若淚管系統阻塞，便會引致「溢淚症」，當中以鼻淚管阻塞最普遍，每十萬人有三十宗病例，佔眼科門診個案百分之三，女性發病率較男性高四至五倍。港大去年一月至今年五月共接獲八十六宗個案，女性佔七成半，平均年齡約五十歲。她解釋，女性淚管天生較男性狹窄，更年期後賀爾蒙產生變化，淚管中的黏膜加速退化及纖維化，繼而逐步收窄。
鼻淚管阻塞令淚水形同「死水」，無法沖走污垢，約六至七成患者會併發慢性淚囊炎。若演變成眼眶蜂窩組織炎，有失明之虞，細菌入血或上腦更危及性命。若鼻淚管只屬部分阻塞，可以用「通波仔」手術將阻塞部位撐開。
完全阻塞的患者可接受淚囊鼻腔脗合術，傳統方法是切開鼻樑近眼角位置，割走部分淚囊及鼻黏膜，讓淚水得以排走，但會留下一點五厘米的疤痕，戴眼鏡者會感疼痛，手術需一至二小時，並要一至兩周才康復。
兩日復原93%成功
新引入的微創手術，將內窺鏡伸入鼻腔，以骨鑽磨開骨孔後將淚囊切開，再將一條矽膠管有如「穿針」般，經眼角的淚點穿過淚囊，於鼻腔內打結，原理有如「穿耳洞」，約一至兩個月後待新淚管成形，便用小鉗從鼻腔抽出矽膠管。病人術後外表不會有疤痕，手術時間縮短至半小時至一小時，出血亦較少，兩、三日可復原。自去年一月至今年二月已治療三十八人，成功率達九成三。