27/06/2010

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醫知健:健康Q&A:疑神疑鬼妄想症

Q:甚麼是妄想症?

A:妄想症是一種重性精神病,患者會持續出現單一或一系列的妄想,令他們的腦海裏存在着一種錯誤但又牢不可破的信念,達至冥頑不靈、不可理喻的地步,例如認為有人想殺害自己。

臨床上,妄想症可分為七大類型,包括被迫害型、自大型、疑病型、嫉妒型、訴訟型、關連型及愛戀型。此症的流行率比精神分裂症為低,男女比例相若,而患者除了妄想問題外,一般都不會有幻覺或幻聽等情況。

Q:怎樣治療及控制?

A:服用抗精神病藥可以紓緩甚至消除病人的妄想,也可以減輕焦慮、暴躁和失眠等徵狀。不過,治療這病最大困難是患者不承認自己患病,故很難聽醫生的話長期吃藥。所以醫生必須要有耐性,與病人建立互信關係,藉以減低他們對治療的抗拒感。對於屢醫無效的患者,醫生應幫助他們活得愜意一點,使病人可與妄想「和平共存」,而醫生亦要嘗試明白病人內心的屈辱、無助和羞恥感,從而疏導鬱結情緒,幫助他們從妄想症中好轉過來。 香港精神科學院

李永堅醫生