【本報訊】本港初生嬰兒需接種卡介苗以防受肺癆菌襲擊，但打針亦要承受風險。沙田威爾斯醫院早年接獲一名十九個月大男童，罕見地出現由卡介苗引致的骨髓炎併發症，為本港首宗個案。男童病發時右腿腫痛及走路「拐吓拐吓」，須服多種抗生素殺菌，檢查發現卡介苗的牛分枝桿菌入侵其右大腿骨，專家估計細菌潛伏其體內逾一年才病發，令人防不勝防。
經三年跟進情況改善
該名男童○六年因持續一個月大腿一拐一拐走路及夜晚發燒，由家長帶同到威院求診，他病發前一周曾接種四合一疫苗加強劑，出世時在一間私家醫院注射卡介苗。檢查發現男童右腿腫脹及發熱，活動時大腿感痛楚，X光證實其右腿發炎，血液測試指他有慢性炎症，亦顯示有感染情況。骨髓穿刺最後驗出男童右腿骨因牛分枝桿菌致骨髓炎，需服用多種抗生素，並佩戴腳部支架預防跌倒。男童接受長達三年跟進後，情況獲改善，X光檢查顯示其右腿發炎徵狀減退。
跟進此個案專家指歐洲曾發生數宗打卡介苗致骨髓炎病例，亞洲區則較少，文獻指每八萬至十萬劑有一宗。
走路不穩應盡快求醫
因骨髓炎可於接種後三至二十六個月才發病，早期徵狀未必明顯，建議醫生若接懷疑個案，如兒童打卡介苗後有走路不穩徵狀，應盡快作評估，接受適當治療。
兒科專科醫生謝鴻興稱，卡介苗屬活疫苗，透過將牛分枝桿菌打入人體內，刺激產生免疫反應，令身體對肺癆菌有抗體，預防受感染。他指出，卡介苗常見副作用為傷口腫痛、淋巴腫脹等，「骨髓炎好罕見，原因未明，懷疑係疫苗菌入血，經血液入骨，通常唔會致命」，由於此菌可長期潛伏體內，防不勝防，認為家長不應擔心疫苗有副作用而拒讓幼兒接種，變相承受染肺癆風險。
據世界衞生組織資料，該疫苗致化膿性淋巴腺炎病發率為每百萬劑有一百至一千宗、骨髓炎為每百萬劑有一至七百宗、瀰漫性卡介苗感染為每百萬劑有兩宗。