23/04/2010

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醫知健:主動脈瘤谷爆可奪命

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【本報訊】步行時突感腹背痛、走路及說話困難甚至頭暈,可能是主動脈瘤所致。主動脈瘤可出現在胸腔或腹腔,九成個案由血管硬化引起,令動脈如氣球般膨脹,當承受不住血流便會爆破,死亡率高達八成。

主動脈是人體最大的血管,負責將帶氧血液傳送全身,年齡增長、高血壓、糖尿病、肥胖及吸煙等因素,會令主動脈變得脆弱及硬化,部分血管可膨脹如氣球,形成主動脈瘤,兩至三成屬胸主動脈瘤,其餘為腹主動脈瘤。

香港大學外科學系血管外科主任鄭永強表示,本港每年約有一千宗主動脈瘤新症及一百五十至二百宗死亡個案。隨着港人壽命延長,預計此類血管退化疾病個案會增加,而港人飲食西化,糖尿病及高血壓年輕化,可能使主動脈瘤發病年齡下降。

初期大多無徵狀

伊利沙伯醫院血管外科副顧問醫生謝卓華稱,小部分個案可感到腹部有腫塊「跳跳吓」,但多數初時無徵狀,到接近爆破邊緣才感腹背痛及頭暈。本港未如歐美般推行主動脈瘤超聲波普查,因巿民缺乏認識及長者害怕做手術,不少個案均在爆破後才送院。

該院由九八至○七年共有二百五十三宗病例,急症個案佔六成,立刻做手術仍有三至四成病人死亡,非急症個案的手術死亡率則近乎零。