21/04/2010

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睾丸發育不全 少男乳房發育

【本報訊】 本報訊 屯門醫院兒童及青少年科部門分析○一至○七年間,接獲的九宗先天性睾丸發育不全的個案,其中兩人有乳房發育徵狀。先天性睾丸發育不全綜合症的臨床表徵並不明顯,故很多患者待成年才被確診。負責研究的專家認為,若家庭醫生能協助篩查有關病人,相信能盡快為病人確診及提供適切治療。

九名介乎約十一至十六歲的男童,其中六人由衞生署學生健康服務部門轉介,一人因其他原因入院而意外確診此病,餘下兩人的轉介途徑不明。他們的求診原因不一,有五名男童因青春期延遲或不完整,兩人因睾丸細小,一人因乳腺發育。

將九人的身高與同齡兒童身高比較,其中六人排名超過第五十百分比。所有男童都出現部分陰毛及雙側睾丸容量小於三毫升,並有促性腺激素水平升高的情況,患者接受治療後亦出現晨勃現象。

籲家庭醫生助篩查

該院專家表示,先天性睾丸發育不全為染色體出問題,即男性出現兩條X染色體,很多患者長大後才被確診,延遲了診治時間。此類病人因長期缺乏男性激素,可增加患心血管疾病等併發症,或有生殖問題的風險,故及早診治較佳,亦可改善患者的生活質素或學業表現。

研究指大部分患者主要由學生健康服務部門轉介。專家認為若能將篩查層面擴展至基層醫療的家庭醫生,有助盡快將懷疑個案轉介至適當部門處理,及早為病人提供治療。研究結果已刊於《香港兒科醫學雜誌》。