18/04/2010

播放本新聞相關短片

醫知健:腩肉背肌重建乳房

【本報訊】女性患上乳癌隨時要面對切除乳房的心理創傷,但不少女性因抗拒植入矽袋而放棄重建乳房,其實,只要將腹部「腩肉」及背部肌肉「搬移」便可變成「新乳房」,不但排斥風險較少,亦可減少日後接受電療及化療引發傷口感染的風險。

手術費四至八萬元

整形外科專科醫生許志宏指出,近年研究發現乳房重建並不會影響監察病情及診斷。目前,乳房重建手術主要分三種,除植入水袋或矽袋外,其餘兩種方法是使用「橫行下腹直肌皮瓣」,即下腹「腩肉」,或利用「背闊肌皮瓣」重建乳房。醫生會先將病人下腹的脂肪、肌肉及皮瓣取出,並開闢通道將腹部組織一百八十度「扭轉」到胸部形成新乳房。好處是全程使用自身組織,排斥機會低;加上毋須切斷連接腹部組織的血管,可持續為新乳房供血及供氧,亦避免了複雜的血管接駁手術。

背闊肌皮瓣重建乳房則透過腋下通道將背部組織移到胸部,由於背肌脂肪一般較薄,未必足以形成新乳房,故大部分個案會採用下腹組織,但若腹部脂肪不足或不欲腹部留下疤痕便未必合適。兩種均屬較複雜手術,一般需五小時,費用由四、五萬至八萬多元不等。

此外,矽膠袋已發展至不同尺寸和種類,植入手術只需三十至四十五分鐘便可完成,每個價錢約數千元。腫瘤科醫生將患乳癌的乳房切除後,可同時植入矽袋或水袋,但病人日後若需電療或化療,手術部位較易感染,或須再開刀取出矽袋。

許志宏補充,病人做乳房重建手術前,應徵詢腫瘤科或整形外科專科醫生意見。