15/04/2010

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醫知健:術後活動雙腳 減肺主動脈栓塞

手術後好好休息可以加快康復,但切記在休養期間仍要保持下肢有足夠的活動量,因為身體長期靜止不動會令血液循環減慢,然後產生血塊並黏附於血管壁上。當這些血塊脫落,尤其在臥床休息一段日子後開始下床活動時,下肢肌肉會給血管施加壓力,加速血塊剝離,並經循環系統游走至肺主動脈,可能造成栓塞,這既增加肺部壓力,也令身體缺乏帶氧的血液供應,使患者出現氣促、呼吸困難、口唇發紺、心悸、胸口痛等症狀。

穿壓力襪有助血液流動

倘若肺主動脈栓塞病情輕微,患者可以服用薄血藥來減少新血塊形成。溶栓劑(thrombolytic agent)也可幫助溶解造成栓塞的血塊,但剛接受手術或有胃出血的患者卻並不適用,以免影響傷口愈合或造成流血不止。如果栓塞情況嚴重,令患者休克昏倒,便需立刻進行開胸手術把血栓取出。

為預防肺主動脈栓塞發生,需要術後臥床休息的患者可配上特別儀器按摩雙腳,促進血液循環,也可穿壓力襪給血管施加壓力,以幫助血液流動,減少血塊形成的機會。此外,患者也應盡量活動雙腳,例如抬高雙腿或扭動足踝等,這些小動作均可促進下肢血液流動。

心胸肺外科專科醫生崔永雄