12/04/2010

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醫知健:傳統孭帶可防嬰兒長短腳

不少家長認為用傳統孭帶把孩子孭在背上很老土,原來大有好處。本港嬰兒患先天性髖關節發育不全的病發率在過去二十年急升八倍,可造成孩子長短腳、關節過早老化等問題。港大專家估計,病發率上升與近年少用孭帶有關。根德公爵夫人兒童醫院○七年引入微創手術,讓嬰兒早於五個月大時已可矯正髖關節,傷口及痛楚較傳統手術小,復原速度亦較快。

五個月大做微創手術治療

港大醫學院矯形及創傷外科學系副教授周宏解釋,先天性髖關節發育不全是指髖關節內長有如脂肪枕等不正常組織而脫位,患者在初生嬰兒期,會出現腹股溝皮膚皺(即大髀摺位)左右不對稱、髖關節外展較少;到嬰兒學行時,會步履左搖右擺及有短肢。

港大醫學院矯形及創傷外科學系助理教授杜啟峻指,很多父母未必能發現問題,大多是當他們帶子女到母嬰健康院檢查髖關節時由醫護人員發現。近年新增病例中,九成患者在六個月大前發現。

杜啟峻透露,傳統孭帶令嬰兒雙腳保持分開,姿勢正好可矯正初步先天性髖關節發育不全,而將嬰兒背在父母胸前的新式背帶也可達致相同功用。由於傳統孭帶日漸式微,可能因此令嬰兒先天性髖關節發育不全的病發率上升,由八一年每千名嬰兒有零點一個,增至○五至○八年間,每千名嬰兒有零點八七個。女嬰的病發率比男嬰高。若嬰兒出生時臀部向下、屬首胎及胎水少,有高達百分之三至五機會出現此症。

杜啟峻指,初期治療方法是為患者戴上帕氏吊帶或髖關節石膏架等,若效果不理想,要待患者兩歲時做傳統的前路切開復位手術,之後更要進行多項矯正治療。

根德公爵夫人兒童醫院近年引入微創手術,嬰兒五個月大已可做手術,大大推前做手術的時間。兒童年齡愈小,自我復原能力愈強。該院已為十二名約七個月大嬰兒做微創手術。