29/03/2010

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胎盤植入產檢難發現

【本報訊】婦產科專科醫生指出,若孕婦曾經剖腹分娩,而下一胎的胎盤剛巧長於子宮傷口處,有機會導致胎盤與子宮黏連,分娩後子宮無法收縮及難以止血,情況甚為罕見,產前檢查亦未必能及早發現。

曾剖腹令胎盤與子宮相連

婦產科專科醫生勒嘉仁稱,胎盤植入即胎盤與子宮組織甚至血管「食住」,曾剖腹生產及接受子宮手術的孕婦較易有此情況,當第二胎的胎盤剛巧與子宮傷口相連,分娩時便令子宮出現很大的傷口,若傷口位於子宮下半端,因該處收縮能力較弱,出血會更嚴重。即使子宮順利收縮,未必能夠止血。

他指胎盤植入罕見,料每二千至三千宗剖腹生產手術才有一宗。他說,產前檢查亦難以發現胎盤植入,做磁力共振的價錢較昂貴及須注射顯影劑,孕婦未必接受;超聲波檢查及血流測試的準確性則較低。若能在分娩前發現,可考慮分娩時即場切除子宮,或保留胎盤待身體將其自然排走。若手術時才發現,因未事先徵求病人同意,故醫生在嘗試所有止血方法無效後,才決定切除子宮。