22/03/2010

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醫知健:抽組織驗鼻咽癌更準

現時不少身體檢查也包括抽血檢驗癌症標記,其中與鼻咽癌有關的是EB病毒抗體檢測,因為大量研究指出,鼻咽癌的形成與EB病毒感染有密切關係,然而這個檢測方法準確性不高,因為並非所有曾經感染EB病毒的人士都會患上鼻咽癌,但他們體內的EB病毒抗體數目卻會升高,所以很容易出現假陽性(false positive)的情況。假陽性除了令非鼻咽癌患者接受更多檢查,例如磁力共振、正電子放射斷層掃描 (PET scan)等,也令他們承受不少心理壓力。如在驗血時發現病毒呈陽性反應,醫生應在一個月內重複血液測試,以確定病情。

頸現無痛腫塊應求醫

最準確診斷鼻咽癌的方法是利用鼻腔內窺鏡抽取組織化驗。醫生只需為患者局部麻醉,便可把內窺鏡經鼻孔進入鼻咽,抽取可疑組織。除此之外,醫生亦可以影像掃描確定腫瘤位置,有時也會視乎情況利用磁力共振或電子放射斷層掃描檢查生長於鼻咽底部的癌細胞。如果發現頸部出現腫塊,醫生多利用微針抽取組織進行化驗。

總括而言,如果發現頸項出現無痛腫塊、鼻液或唾液帶有血絲或血塊、視覺出現雙重影像、聽力下降、耳鳴、頭痛、耳痛等不適,便需要及早求醫。早期鼻咽癌可透過電療或手術切除,並視乎情況配合適當治療,治愈率相當高。

耳鼻喉科專科醫生林建業