11/03/2010

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醫知健:胃腸道基質腫瘤防不勝防

中年人忽然有不尋常的持續腹痛或吞嚥困難,勿掉以輕心,隨時是患上胃腸基質腫瘤(簡稱GIST)的警號。這是消化道最常見的肉瘤,源於消化道壁黏膜內的神經細胞出現突變,導致腫瘤在體內形成,其致病主因是身體一個名為KIT(CD117)的基因異變,與生活模式、飲食習慣或遺傳等因素皆無關係,令人防不勝防。

胃腸基質腫瘤可於消化道的任何位置生長,包括食道至肛門的範圍。當中六至七成個案生長於胃部,另兩成多出現在小腸,約有百分之五個案生在大腸。目前,手術切除是治療胃腸基質腫瘤的標準治療方法。雖然病人的存活率超過八成,可是復發率甚高。

近年,醫學界在治療胃腸基質腫瘤上取得突破,一種用來治療慢性血癌的標靶藥物「伊馬替尼」,發現能有效抑制KIT基因,增加患者的存活率。

為減低病人在手術後復發的風險,醫學界建議提出以「伊馬替尼」作為術後的輔助治療。

一項臨床研究發現「伊馬替尼」治療能提升病人的一年無復發存活率高達百分之九十八,相比安慰劑組病人高。而且藥物耐受性良好,常見副作用均屬輕微(例如水腫、疲倦、腹瀉等)。

臨床腫瘤科專科醫生岑信棠