09/03/2010

「外判」病人睇私醫資助唔湯唔水

食物及衞生局今年中展開「共同護理計劃」,資助沙田及大埔區內病情穩定的公立門診糖尿病及高血壓患者看私家醫生,擬於三年內推展至全港,預計可將二萬名公立病人「外判」。病人團體及私家醫生指計劃原意好,但政府做事「唔湯唔水」,每名病人每年僅獲資助一千二百元,「夠付診金就唔夠藥費」。有參與計劃的醫生坦言資助額不足,病人每年或需自掏腰包千多元。

港府已預留二億元推展計劃,首階段於沙田及大埔區試行,對象為至少在公營門診求醫兩年、病情穩定的病人,預計有一千人參加。當局資助每人每年一千二百元電子醫療券,私醫每年至少診症四次,可額外收費。醫管局每年為病人進行一次健康風險評估,若病人達特定健康指標,例如定時覆診及服藥等,可額外再獲二百元醫療券。私醫若達成指定護理程序,亦可獲二百元質素鼓勵獎金。

轉回專科毋須排隊

食衞局局長周一嶽稱,私醫須在電子系統呈報治療程序及費用,以便當局監察。他指不少公營門診病人有看私家醫生,新計劃可減輕他們的負擔,亦可縮短公營門診輪候時間,期望今年內將計劃擴展至其他地區,目標為三年內有二萬名病人參加。醫管局目前有五十萬名長期病患者,新計劃「做到盡」亦只可分擔百分之四的服務量。

為免病人憂慮被踢出公營醫療,令經濟難以負擔,新計劃設「旋轉門」,病人有需要可轉回專科門診,毋須重新排隊。醫管局新界東醫院聯網行政總監馮康表示,聯網內有五千名病人合乎參加資格,若計劃反應理想,每年可多收三百個新症。當局本月內邀請區內私家醫生參加,下月去信合資格病人,六月正式開展計劃。

覆診密要自掏腰包

醫學會沙田醫生網絡主席馮宜亮預計,兩區合共有五十名私醫參與,但坦言資助額僅夠買藥,以他為例,預計每次診金收三百元,病人每年覆診四次便要自掏一千二百元。西醫工會會長楊超發亦指當局資助「太奀」,不足以補貼基本藥費,私醫定價亦有困難,「收太多,病人唔參加;收太少,醫生維唔到皮。」

醫學界議員梁家騮稱,公營門診每次治療成本約六百元,政府的資助只夠支付一半成本,無法吸引病人。社區組織協會幹事彭鴻昌亦擔心「若病人覆診密啲,資助額唔夠用,病人要自己補貼。」病人互助組織聯盟副主席張德喜促請當局監管私醫在合理情況下,才可轉用較貴的新藥。

「共同護理計劃」詳情

 為期三年,首階段今年中在沙田及大埔試行,初步估計1,000名病人參加,逐步推展至其他地區,期望最終有1萬至2萬人受惠。

 必須為病情穩定、跟進兩年的公立門診糖尿病或高血壓病人。

 病人每年獲1,200元資助向區內私家醫生覆診,每年覆診至少4次,每次相隔不多於4個月。

 參加病人健康成效達標,一年後可獲200元獎金存入電子醫療券戶口,作下次看私家醫生之用。

 若私醫按足程序指標,包括為病人定期量血壓、磅重及進行健康風險評估,每年獲200元質素鼓勵獎金。

 私醫可在政府資助外再收費,可自選藥物,由病人付差額,但須事前公開價目。

 私醫可將病人轉回公立醫院驗血、照X光、眼底及足部檢查等,醫管局不另收費。

 私醫可隨時將病人轉回公立門診跟進,毋須重新排隊。

 病人須由同一私醫治理至少一年,一年後有充分理由可要求換醫生。

資料來源:食衞局、醫管局