11/02/2010

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醫知健:鼻血多因鼻中隔出血

小孩子流鼻血很常見,大部分是因為鼻中隔出血而成,大多數情況下流鼻血只會引起不適,但小部分是嚴重疾病所致,所以仍需特別留神。

一般情況下,當小孩子流鼻血時,家長應先讓孩子保持身體挺直,並教導孩子暫時用口呼吸,然後讓孩子用拇指及食指夾住鼻子軟骨部分約五至十分鐘,以壓迫鼻中隔的出血點,起到止血的作用。部分家長會以冰塊敷鼻,但這只會令鼻子的表面血管收縮,對鼻內的血管沒有多大影響。成功止血後,家長也要教導小朋友在止血後數小時內不要挖鼻或用力打噴嚏,也盡量避免彎腰,讓頭部保持高於心臟位置,減少再次流鼻血機會。

然而,如果孩子經常流鼻血、每次流血時間超過十五至三十分鐘、流鼻血時因失血過多感到頭暈或虛弱、鼻血流入咽喉、流血速度過急或失血量較大,便需要盡快求診。醫生會檢查孩子的鼻腔是否長有腫塊,因為經常性出血是良性瘤的其中一種病徵,這病較多見於青春期的男孩身上。這類良性瘤會於青春期完結後自動萎縮,但在少數情況下,良性瘤會急速生長,以致堵塞鼻腔和鼻竇,引起經常性的嚴重流鼻血,或需透過手術切除。

成年及老年人也會流鼻血,大部分都屬於鼻中隔出血,小部分則是源於鼻腔深處組織出血,例如由動脈硬化及高血壓所引起,通常較難止血。值得一提的是,不少鼻腔疾患也會引致流鼻血,所以遇有不正常的出血情況,需及早找醫生處理。

耳鼻喉科專科醫生林建業