02/02/2010

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醫知健:大腸鏡用途多

檢查大腸的方法不少,包括鋇劑灌腸造影檢查及虛擬(電腦掃描)腸鏡檢查,但它們只能發現腸道出現息肉或其他病變組織,卻不能像大腸鏡般,在檢查同時進行治療,因為大腸鏡除了將腸內的影像傳送至顯示屏,讓醫生可以即時觀察及作記錄外,還可配合不同配件去進行各種治療程序,例如切除病變組織,也有不同器具以應付各類形狀的病變,如以熱活組織鉗(hot biopsy forcep)去切除黏膜組織;像幼鐵索的勒除器可切除隆起的息肉(snare);透過內窺鏡帽法切除術(endoscopic mucosal resection,EMR)及內窺鏡黏膜下層剝離法(endoscopic submucosal dissection,ESD),可協助切除位於深層腸壁(下黏膜)的癌前病變組織。

大腸鏡除了用來檢查息肉及結直腸癌外,還可作為嚴重腸炎、憩室病、直腸靜脈曲張、基質腫瘤、腸道血管病變的診斷工具,亦可以處理腸出血病症,方法是於出血位置注射止血劑,或於患處通過微量電流止血;若遇上腫瘤令腸道收窄,而患者又不適合接受手術,更可放入自動膨脹的金屬支架(self expanding metallic stent,簡稱SEMS)來擴張腸道,紓緩腸塞之苦。

雖然大腸鏡用途廣泛,但如果患者不主動要求檢查,大腸鏡還是無助保持腸道健康和對抗疾病。所以,若身體出現可疑病徵,如近期大便習慣改變、糞便持續帶血或黏液、出現不尋常便意、腹部有腫塊或貧血,或附有結直腸癌高危因素(即年齡屆五十歲或以上、慢性腸炎患者或近親患有結直腸癌)等,都應主動向醫生查詢,並盡快進行大腸鏡檢查。

外科專科醫生李綺雯