28/01/2010

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醫知健:上眼瞼下垂可致兒童弱視

【本報訊】上眼瞼下垂、眼瞼覆蓋大部分瞳孔,或形成「大細眼」,不僅讓人看起來睡眼惺忪、更有機會導致兒童弱視,使眼睛及頸部疲勞,甚至增加絆倒、撞傷機會。有整形外科醫生指出,患者可透過上眼瞼矯正手術令提肌恢復彈性及功能,改善視力及外觀。

上眼瞼下垂是指上眼瞼蓋過眼角膜上緣超過一毫米,令雙眼看起來像「唔精神、瞓唔醒」,情況可於雙眼同時出現,亦可只影響一隻眼睛,形成「大細眼」。整形外科專科醫生李天澤稱,上眼瞼下垂是控制眼睛開合的肌肉提肌功能減弱或消失,眼睛無法睜大,主要成因是提肌先天性發育不良,及年老退化鬆弛,但亦有機會由創傷、神經性疾病、或肌肉性疾病引致。

或是腦腫瘤早期徵狀

李指多數成年患者求醫都是因為「貪靚」,但上眼瞼下垂除影響外觀容貌及自信心,兒童患者會因瞳孔被上眼瞼遮蓋,無法看清事物,長遠導致腦部視覺中心未有足夠刺激而無法正常發育,形成弱視。患者亦因需抬頭才可看清事物,容易引起肩頸疲勞及不適。長者更會因視野範圍狹窄,增加絆倒、撞傷機會。

上眼瞼矯正手術可令提肌恢復彈性及功能,改善視力及外觀。李稱輕微患者可透過切除部分提肌,再加以縫合,加強肌肉上抬能力。而提肌先天發育不全或嚴重患者則要利用筋膜、縫線或矽膠管,把提肌和額頭肌肉連接,以額肌力量提升上眼瞼;兒童最適合進行手術年齡為四至六歲。

但李提醒指,上眼瞼下垂或是腦腫瘤或重症肌無力症等疾病的早期徵狀,應盡早求醫找出病因。