20/01/2010

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醫知健:六成鼻咽癌患者出現頸部腫脹

不少人以為鼻咽癌的病徵與鼻腔不適有關,例如流鼻血或鼻塞等,但事實是只有少數鼻咽癌患者初期會出現這些徵狀,而常常被誤為是「痰火核」發作的頸部腫脹,才是典型鼻咽癌的早期徵兆。

鼻咽癌俗稱「廣東癌」,患者以廣東人為主,且大部分為男性,除了是廣東人因為遺傳關係容易患上此症外,亦與廣東沿海漁民自幼進食含EBV病毒的鹹魚有很大關係。儘管鼻咽癌並不罕見,但大部分人對它的病徵並不熟悉,想當然以為鼻咽癌首先於鼻咽發病,但事實上,鼻咽癌跟其他癌症不同,它於早期階段已迅速擴散至頸部淋巴,令下顎對下、貼近頸動脈及靜脈之間的頸部位置腫脹。醫學研究顯示約六成鼻咽癌患者會出現頸部腫脹,約四成則有中耳積液問題;相反,出現流鼻血及鼻塞徵狀的患者只有約一成;此外,由於鼻咽癌引發的頸部腫脹硬塊會影響聽力,故部分患者會出現耳鳴,甚至覺得聽覺突然減弱,像耳內多了一層膜或有耳垢阻礙聽覺。

故此,當發現頸部突然腫脹、出現腫塊或聽覺有問題,應盡快求醫治理,因第一期的鼻咽癌治愈率高達八成以上,較晚期的癌症患者便需要較複雜的療程。倘若醫生懷疑患者的頸部腫脹由鼻咽癌引致,會透過鼻鏡替患者進行檢查,並可能替患者抽取細胞樣本進行化驗以確診鼻咽癌,亦會利用各種造影檢查,以確定鼻咽癌有否擴散到淋巴及身體各部分,從而制訂療程。

耳鼻喉科專科醫生林建業