20/01/2010

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醫知健:機械臂成功切除甲狀腺

【本報訊】甲狀腺腫脹若未能以藥物控制,便要考慮以外科手術切除,但傳統微創手術難以切除面積大的甲狀腺或腫瘤。有醫生近月進行全港首宗機械臂切除甲狀腺微創手術,成功突破舊有手術障礙,在去年十月為一名患有「甲亢」的三十歲已婚女病人,切除面積逾十厘米的甲狀腺,術後四個傷口僅兩毫米至一點五厘米,較外科手術逾六厘米小。

甲狀腺腫脹只是徵狀,主要成因有三,包括免疫系統失調,導致賀爾蒙分泌過高(甲狀腺亢奮)或過低、患有毒性腫瘤或誤服減肥藥等。患者男女比例為一比九,一半有遺傳病史,年齡集中於二十至五十歲。俗稱「大頸泡」的甲亢病徵有肚屙、心跳過快、經期紊亂,百分之五的患者更會眼睛凸出。

外科專科醫生陳東飛表示,甲狀腺腫脹傳統可使用藥物治療,療程需年半至兩年,但有皮膚敏感、影響白血球數目等後遺症,且會有五成機會於一年後復發,另亦可飲用放射性碘質破壞甲狀腺,但首半年不能懷孕。若飲用藥物或放射性碘質無效,醫生會改為考慮採用外科手術切除甲狀腺,患者手術後需每天服食藥物,以補充甲狀腺素。

雙鏡頭提供三維影像

早年本港已採用傳統微創手術切除甲狀腺,在腋下及兩邊乳暈等位置開刀,傷口細小。本港去年引入機械臂甲狀腺微創手術,採用仿真手腕,配以兩個鏡頭提供三維立體影像,可將影像放大十倍,並可從任何角度入針,破除舊式微創手術不能切除面積逾五厘米的甲狀腺限制,但手術時間就較三小時微創手術長兩小時。

陳東飛續稱,患有甲亢、早期甲狀腺癌或大塊甲狀腺但良性的人士,都適合採用新手術。