本文重點
肩膀脫骹並不罕見,雖會引起劇烈痛楚,但並非嚴重傷患,當患者經過X光醫生檢查後,確定神經線沒有受傷及沒有出現骨折,便可以接受閉合復位手術,根據傷患情況,以牽引等方法讓關節復位。但是,即使肩膀關節復位後痛楚消失,患者仍需要佩戴手架最少四至六個星期以固定受傷部位,因為脫骹後肩膀關節會有一定程度的損傷,例如筋膜、關節膜、關節囊等受損,才會導致關節移位,要使這些受損的組織修復,是需要一段足夠的休養時間,才可以固定骹位,否則有機會致慣性脫骹(recurrent dislocation)。
年輕人風險較高
所謂慣性脫骹,就是患者在第一次脫骹後處理欠妥善,沒有足夠時間讓受損組織修復、生長穩定及固定骹位,結果導致肩膀關節變得容易鬆脫,隨時因輕微碰撞導致再次脫骹,脫骹次數也會愈來愈頻密,而每次脫骹除了令活動能力受阻外,也會令肩膀關節結構有一定程度之損傷,長此下去,更會對關節面軟骨帶來永久創傷,令肩膀功能永久受損。根據臨床觀察,年紀愈大出現慣性脫骹的風險愈低;反而年紀愈輕愈容易有慣性脫骹,有人甚至連續脫骹八至十次之多,但年長的患者較多會同時有轉動套肌(rotator cuff tendon)撕裂的問題。
故首次出現肩膀脫骹的患者,接受治療時須確保關節組織修復完成,儘管不少患者發現佩戴手架數星期後,會令關節變得僵硬,但患者需忍受骹位的短暫性僵硬不適,才可以避免日後出現慣性脫骹。